医院财务制度管理篇1

关健词：医院会计制度 财务管理 问题 策略

一、医院会计制度与财务管理的关系

医院会计制度和财务管理之间有以下几项重要联系。

（一）医院会计制度是医院各项业务规划的基础

医院的主要目的是治病救人，但一所医院要想获得长久的生存就必须依靠制度来保证各项业务的正常运行，这样才能更好地为病人提供服务。医院在进行每一项业务之前，必然要对其实施过程做好规划和风险评估，综合本医院的整体财务状况进行系统规划，这一步骤很大程度上依赖于医院会计部门的统计和管理。医院会计部门通过对数据的分析，结合业务的特点和可能的风险，进行可行性和风险性的评估，从而为新业务的开展提供可靠的数据分析。

（二）会计制度是考核财务风险的重要指标

目前，我国大多数医院工作人员的财务风险意识都不够，很多人认为只要按部就班地做好自己的工作，就能避免财务风险。显然，这是不正确的。依据现行的医院管理条例，绝大部分医院需要承担自己的运行预算和风险，也即自负盈亏，因此一旦出现财务漏洞，将很难保障医院的正常运行，也就没法为病人提供更多更好的服务。因此，医院工作人员必须形成一定的风险预测和评估机制，而这一机制主要是依赖会计制度来运行的。

（三）会计数据是医院收支状况和管理的真实反映

医院就像是一台电脑，里面有软件基础也有硬件配置基础，而会计数据就像是这台电脑的管理软件，它能对医院的各项指标进行综合评估，切实反应医院的收支状况和管理层次，从而及时发现不足，进行相应的工作调整。

（四）会计制度是医院成本核算体系的重要部分

很长一个时期内，医院的成本核算体系是非常粗糙的，它将医院财务支出简单地划分为“药品支出”“设备支出”等笼统的条目，这种成本核算的弊端，一是没有办法细致有效地反映医院地具体支出情况，二是没有办法追踪经办人员，一旦发生事故无从查找故障环节。这实际上是医院会计制度的漏洞，进而影响到整个医院的成本核算。

二、新医院会计制度和财务管理的问题

基于会计制度对财务管理的重要性，我国于2012年在公立医院推行的新的会计制度，对以前的会计制度进行了一定的修正，完善了许多具体条条目，以提高医院运行的高效性。但在实际的操作过程中，依然存在着很多问题。

（一）执行力不足，很多措施没有落到实处

新的会计制度使得会计业务的完善和发展有了更完善的理论基础，但是医院在管理的过程中往往很难做到面面兼顾，特别是医院的主要宗旨是治病救人，其工作重心一直在门诊和住院等诊治层面，这就很容易忽视医院的采购管理，造成会计账目混乱，甚至会有数据丢失或者错乱等情况的发生，这样就会直接导致会计部门执行力差，也达不到预想的效果。

（二）缺乏技术支持，财务管理软件不完善

众所周知，现在任何一个企业或者事业单位的运转，都依赖于一定的电子信息技术，会计管理早已不是口传手记的简单方式，而是凭借网络平台来运行，一切的纸质材料都要录入到电子信息系统，然而进行分类和整理。虽然现在的技术相对发达，电子信息技术给医院的财务管理带来了很多便利，但医院的软件更新却相对滞后，特别是缺乏这方面的专门人才，电子软件也没有充分发挥到它的作用。

（三）缺乏完善的监管机制

医院的财务漏洞主要是因为监管不力造成的，虽然我国公立医院目前已实行了新的会计制度，但这种制度的一个重要弱点就是推行时间不长，相应的监管机制远远落后，这就很可能造成的医院财务管理的低效运行，却容易滋生腐败事件， 让别有用心之人有机可乘。

三、完善会计制度管理 加强医院财务管理

会计制度的完善，对医院财务管理体系影响深远，因此必须采取有力措施，结合新旧会计制度的优缺点，强化会计制度的各个环节，切实提高医院财务管理水平。

（一）强化医院预算与管理，提高会计人员执行力

预算与管理的有效性是医院开展各项工作的有力保障，准确地说，预算与管理是领导者全局意识的体现，因为这其中的各个环节，皆是牵一发而动全身，不可不慎。因此，医院应该成立专门的预算和管理系统，不仅仅是依靠会计部门提供的数据，还应在此基础上完善财务预算和管理的各个环节，结合基础数据进行综合评估。此外，除了数据的收集和整体，会计人员的执行力也是有待加强的重要层面，如果只是纯粹制度层面的改善是没有办法起到时效的，必须让制度层面的调整落到实处，切实提高会计人员的执行力，才能有效强化医院预算与管理。

（二）提高财务管理人员专业和技术水平

上面已经谈到，财务管理体系凭借一定的软件支持才能正常运行，这就对会计人员的技术操作能力提出了新的要求。必须让会计从业人员将专业知识与技术知识结合在一起，才能发挥会计管理的最大作用。为此，医院可以组织集中的技术培训，加强会计人员的实际操作水平，以使其在工作中能够更加高效地完成会计管理的实际操作，从而推动会计体系以及整个财务管理体系的高效运转。

（三）完善监管体系

良好的监督管理机制是促进医院财务正常高效运行的有效举措。医院内部的监管漏洞，第一是财务管理制度建立不够科学严谨，内控范围过于狭窄，落实尚有缺陷。第二是预算管理处于形式化，预算执行不严格，弹性太大并缺乏相应的监督和考核制度。因此必须针对以上两点，对医院财务监管体系进行层层把关，将每一个环节都纳入到监管体系之中，以切实完善监管工作，保障医院财务体系的高效运行。

四、结束语

综上所述，医院会计制度是财务管理的一个重要组成部分，会计部门所承担的数据核算和管理是医院规划财务管理的前提和基础。虽然如此，在新的会计制度推行以来，依然存在着执行力不足，很多措施没有落到实处以及缺乏技术支持，财务管理软件不完善等问题，此外就是监管体制的不完善。为了改变这一状况，必须强化医院预算与管理，提高会计人员执行力，并提高财务管理人员专业和技术水平，完善财务监管体系，只有这样，才能充分发挥医院会计制度的作用，强化医院的财务管理，从而提高医院的整体运行效率。

参考文献：

[1]吴对香.新医院会计制度实施的挑战与应对策略研究[J].时代金融，2011（27）

[2]丁兆彬.新医改政策对医院财务管理的影响[J].财经界（学术版）.2010（06）

医院财务制度管理篇2

关键词：医院 财务制度 财务管理

为了更好的推进我国医疗体制的改革，2011年1月7日财政部、卫生部下发了《财政部、卫生部关于印发的通知》，对我国1998年的《医院财务制度》进行了全面的修订，并于2012年1月1日在全国开始全面执行。新《医院财务制度》在一定程度上体现了国家对医院财务管理的方向性、指导性要求，要求医院在财务管理的实践中，要积极完善相应的规章制度，改进和优化财务管理的方式，提高会计信息的真实性、实用性、准确性，制定更加规范的业务操作流程，进而对医院新时期的财务管理工作产生了十分积极的影响。

一、新《医院财务制度》对医院财务管理工作产生的主要影响

（一）促进了成本管理的更好开展

在新《医院财务制度》中，内容由原先的14章变为16章，共增加了两个章节，其中一个就是第五章的成本管理，由此可以看出新《医院财务制度》对成本管理工作的重视程度。在旧《医院财务制度》中，关于成本管理只是简单的提到：“医院实行成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算，成本费用分为直接费用和间接费用”。新制度则新增了“实行成本核算，强化成本控制”等方面的内容，对成本管理工作中所要设计的成本核算原则、管理对象、管理流程、控制方法等也进行了更加详细的描述，这对促进医院成本控制工作的规范性、准确性和有效性都是非常有利的，有助于医院成本控制和运营管理目标的顺利实现。

（二）强化了财务管理在医院运营管理中的职能与作用

在旧制度中，要求符合条件的医院要建立总会计师制度，这个规定非常模糊，也限制了医院建立总会计师制度的主动性，很多医院也被没有设置总会计师。新《医院财务制度》第一章总则第六条中提出“三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置”；此外，在新《医院财务制度》中，还对财务监督的定义、内容、方式和主体给予了更详细的描述，由此可以看出财务管理工作在医院运营管理中的职能和作用将会更加明显，在新《医院财务制度》的影响下，医院财务管理的广度和深度将会得到进一步的深化和拓展。

（三）细化了医院预算管理的要求

在新《医院财务制度》中，明确提出了医院要实行全面预算制度，这实际上是对医院的预算管理提出了更高的要求，同时新《医院财务制度》对医院该如何进行预算管理进行了更加全面、详细的论述，由旧制度的5条增加到了新制度的9条，例如，预算管理办法在由原制度的“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”变为现在的“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”，使医院的预算管理更具灵活性、可操作性，预算管理制度也更加细化，这对医院预算管理水平的提升将会起到十分积极的推进作用。

（四）促进了医院财务信息和数据质量标准的提高

在旧制度中，对医院固定资产价值、在建工程核算等环节，有些规定并不符合真实性的要求，无法对医院的资产状况进行全面、客观、真实的反映；在间接费用的核算与分摊上，以及科教项目收入、科教项目支出等新的核算内容上，都存在一定的缺陷。针对这些问题，新《医院财务制度》都对其进行了更加详细和有针对性的阐述，并通过财务分析指标进行修补，有助于财务部门及时、全面、准确地提供会计信息和财务数据，促进了医院财务信息和数据质量标准的提高。

二、贯彻新《医院财务制度》，强化医院财务管理的几点建议

（一）积极转变财务管理的观念

新《医院财务制度》是对医院财务管理工作的新要求，同时也体现了医院财务管理工作的一些新思想、新趋势，这就要求医院的财务管理人员要加强对新《医院财务制度》的了解，树立先进的、科学的工作观念

（二）制定明确的财务目标，统一、规范医院的财务行为

为了确保新《医院财务管理》制度能够在医院得到更好的贯彻与执行，医院需要制定更加明确的财务管理目标，明确医院的经济效益目标和社会公益目标，坚持“全员管理、全员参与”的原则，以新《医院财务管理》为参考依据，对医院的财务行为进行进一步的统一、规范，降低新《医院财务管理》在医院各个部门中进行贯彻与执行的阻力。

（三）建立健全医院财务分析指标体系

通过新《医院财务管理》的实施过程来看，新《医院财务管理》并不是万能的，还没能形成一个完整的体系，财务分析指标还不够健全。因此，各个医院的财务部门在工作实践中要多思考、多发掘，对原有的财务分析指标进行不断的完善，进而促进医院财务管理制度的进一步完善。

三、结束语

总之，在我国医疗体制改革不断发展的今天，新《医院财务制度》的实施对医院的财务管理工作具有积极的促进作用，但由于新《医院财务制度》的执行时间不是很长，很多财务管理人员的工作观念和工作方式还没有完全转变过来，在一定程度上影响了医院财务管理水平的提高。对此，医院财务部门在加强员工素质培训的基础上，要深入贯彻和落实新《医院财务制度》的各项要求，制定更加科学合理的财务计划、决策体系和严格的预算、监督体系，不断提高医院财务管理的效率和效益，这样才能促进医院的健康、可持续发展。

参考文献

[1]袁彭尼.浅析我国医院财务管理[J].中国乡镇企业会计，2010

[2]王振宇，樊俊芝，刘辉.新医院财务会计制度详解与实务操作[M].北京：中国财政经济出版社，2011.

医院财务制度管理篇3

关键词：新医院财务制度 财务管理 影响

医院财务管理是医院管理中的一个极其重要的组成部分，在医院经济活动中处于核心地位。新《医院财务制度》的实施，是我国医疗制度改革发展的结果，对加强医院的财务管理工作，提高医院的社会效益和经济效益，增强医院的生命力和凝聚力等有重大意义。现就新《医院财务制度》对现代医院财务管理的影响和对策做如下分析。

一、新《医院财务制度》对医院财务管理的影响和对策

（一）健全各项财务规章制度，加强经济核算和监督

医院应该依据新《医院财务制度》的要求，建立健全各项财务管理制度，使内部控制机制得到完善，从而保证医院各项经济活动有法可依、有章可循，医院各财务管理人员照章办事，进而实现医院的规范化管理。医院提高资金使用效率的重要举措是加强医院的严格审批和经济核算制度。坚持“一支笔”的审批制度，严格按照规定的用途合理使用医院资金，对提高资金的使用效率、保证资金运用的最佳效果有积极的推动作用。医院财务部门是各项财务规章制度的执行部门，应严格把关，杜绝各种不合理的开支，在保证重点建设项目资金需求的前提下，有效保证医院各项日常工作的顺利展开。

（二）实行全面的预算管理

预算是指医院按照国家的有关规定，依据医院发展计划与目标编制的年度财务收支计划。新《医院财务制度》规定，国家对医院实行的预算管理办法为：“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”，并要求医院实行全面的预算管理，建立健全预算管理制度，保证医院财务管理工作的顺利进行。

1、规范预算编制与审核

新《医院财务制度》要求医院所有收支全部纳入预算管理，收支预算的原则是以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。全面加工分析以前年度的预算执行情况，并对医院一定时期的内外部环境的影响做综合考虑，从而对预算编制进行科学的定量与定性预测，而不是简单的上报和下达。新《医院财务制度》下，“零基预算”是医院预算编制的基础，预算编制细化到临床部门和具体项目，保证其完整性和严肃性。同时，新《医院财务制度》重点强调预算编制方法的实用性，比如，可滚动预算医疗收入、药品收支、材料耗费等预算项目，定额预算办公经费等相对固定的项目，零基预算基建项目等专项费用，从而保持预算编制的灵活性和现实性，并得到切实贯彻执行。

新《医院财务制度》规定医院预算必须具有严格的审批权限和规范的审批程序。医院决策机构审议通过预算草案后，主管部门要认真审核，财政部门加以批复，所有流程完成后预算才能生效执行。在执行预算的过程中，不能随意调整预算项目的支出，如需追加预算，需要经过法定审批和对年初总预算和与预算执行情况分析报告进行相应调整。

2、强化预算执行力度

新《医院财务制度》要求经批复的预算方案得到严格的执行，可以层层分解预算，并落实到具体责任单位或个人。执行预算的过程中，定期对执行情况和预算额度进行对比，及时发现二者的偏差并分析原因，采取相应的措施，从而顺利实现预算整体目标。一是各级预算单位均利用共享的网络资源建立预算管理预警系统，指派负责人专职管理，及时对预算项目的执行情况进行监控；二是财政部门应定期对预算执行情况进行分析，并同各基层预算单位和职能部门讨论预算差异，在工作中不断改进；三是统一采购药品、设备、卫生材料、基建工程等，并在统一库房中集中管理。同时，为降低医院自有资金的流动性风险，医院应严格执行招投标程序，财务部门直接支付医院其他合同款项；四是将预算执行结果和部门的成本、绩效考核结合起起来，促使预算主体的权利、义务明确化。

（三）加强对医院财务管理人员的培养

随着市场经济的不断发展和我国经济的迅速腾飞，社会对财务人员也有了越来越高的要求。财务人员不再是只负责发工资和记账等，而是要切实参与到医院的管理工作中，因此，医院应加强对财务人员的培养。首先要在招聘阶段严格选拔人才，保证高素质的财务人员进入医院；其次要在日常工作之外督促财务人员进行再教育，积极参加各种学习和培训，保证财会专业知识的及时更新，在完善自身的同时更好地参与到医院的管理工作中去。

二、新《医院财务制度》在医院财务管理中的局限性

医院业务活动纷繁复杂，新《医院财务制度》并不能为医院解决所有问题，也存在着一定的局限性。一方面体现在科室成本数据的可比性上。医院科室的划分较复杂，形成的科室成本数据就可能存在可比性差的弊端，因此医院财务管理人员应综合分析和利用科室成本数据。另一方面体现在科教业务投入数据的完整性上。医院实际业务多种多样，新《医院财务制度》只对医院的科教投入的一些收入来源做了明确规定，却忽视了医院自有资金投入和其他来源的资金投入。因此，必须对相关数据归集整理后才能掌握医院科教收支核算的整体状况。

医院财务制度改革顺应新医改和财政管理体制改革发展的要求而产生和发展，在实施过程中切实有效地解决了当前医院财务管理中存在的各种突出问题，极大地促进了医院财务管理工作的发展。同时，也对医院财务管理工作提出了新的挑战。医院只有在新《医院财务制度》的指导下不断完善财务管理，才能有效防范财务风险的发生，从而确保医院健康、持续、快速发展。

参考文献：

[1]刘绍波.新旧（医院财务制度)的比较研究[J].中国乡镇企业会计,201l;3

[2]郑大喜.新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路探讨[J].医学与社会,2010;23

[3]侯常敏,程薇,刘建民.新《医院会计制度》解读与衔接[M].北京:经济科学出版社,2011;5

医院财务制度管理篇4

随着医疗体制改革的不断深化和完善，为了合理有效利用医院的各项资源，使医院的经济资源和资金使用效率得到显著提高，充分保证医院的正常发展,必须进一步规范和加强医院的经济管理和财务管理秩序。全面预算管理作为一种现代的管理工具，竞相被各企业纷纷运用，医院也受益其中，其作用也愈发明显；同时新《医院财务制度》的落实与实施，也给医院提出了科学化、精细化全面预算管理的新要求。

关键词：

全面预算管理；医院；医院财务制度

一、医院全面预算管理的内涵

全面预算管理的内容包括决策、分析、实施、评估等一系列经济业务活动，全员参与、覆盖了企业全部的经济管理活动、涉及所有的业务类型，成为企业战略管控的理想手段，是实现企业战略目标的催化剂。根据新《医院财务制度》医院全面预算应包括全面预算管理的内容，包括现金流量预算和财务预算。医院实行全面预算管理有其内在的必要性：

（1）全面预算管理有利于医院实现总体目标，通过全面预算对医院战略进行量化考核并促进各项目标的实施。

（2）通过全面预算管理来规划医院在特定发展阶段的经济活动，实现对阶段性目标的把握。

（3）通过预算管理把各项指标分解到各归口部门，有利于确定相关责任科室的工作目标及发展方向。

（4）辅助财务核算部门实施经济业务的监控及测算。

（5）通过预算考核激励员工的工作积极性，推动医院的可持续发展。

二、医院全面预算管理现状

随着国内市场经济体制的日益发展与完善，全面预算管理已成为现代企业的一项重要的管理工具，但对公立医院而言，全面预算管理的运用起步较晚，尚未进行深入的研究与实践，大部分公立医院的管理观念仍处于传统财务预算管理。然而，随着医疗体制改革的深化与完善，公立医院的筹资渠道已不单是通过财政拨款，已逐步向通过融资租赁、银行贷款等融资方式转变；经营模式也在向医疗集团、医院重组等多样化的方式转变。这无疑将对医院财务核算管理的规范性提出了更加严格的要求及考验，传统的财务管理模式已无法适应医院管理及发展的要求，只有通过科学化、精细化的全面预算管理，才能满足现代医院的可持续发展，平衡公立医院的社会效益与经济效益。

三、医院全面预算管理的措施

1.完善组织体系。医院应建立责任清晰、架构完善的全面预算组织结构，即预算编制委员会、预算管理办公室和预算归口部门。预算管理组织架构及其责任，医院预算实行预算管理办公室主办，设备委员会与专项改造工程详审委员会审查，预算管理委员会审议，院长办公会审批的组织决策架构。预算管理委员会制定预算管理政策、制度，制定目标，预算管理办公室负责提供预算编制资料和相关数据，组织协调工作，编制年度全面预算，经审批后，下达预算指标；负责预算管理执行过程的把控和监督工作，负责对预算执行结果的分析、考核工作，制定预算管理考评奖惩机制；向预算管理委员会定期汇报预算管理工作。预算管理部门主要职能是根据“各归口部门归口管理”的原则，将具体预算指标落实到实际工作中，实现基础管理与预算管理的统一结合，为预算管理所需要的相关信息提供及时反馈，为预算编制及考核提供基础辅助数据。

2.明确、统一编制原则。医院全面预算管理编制应该进行明确、统一，以“量入为出，收支平衡、统筹兼顾、保证重点”为原则，以“先急后缓，先重后轻，勤俭办院”为理念，既考虑临床需要和职工收入、职工福利的合理增长，又兼顾投资保证重点。如根据年度医院发展计划和收入增减因素测算编制收入预算，以保证医院可持续性发展。下面笔者列举收入预算和支出预算进行简要说明：收入预算是整个医院预算的核心，由预算管理委员会根据年度预算发展方向及医院总体规模拟定总收入。预算管理办公室再根据各种因素变动对收入的影响加以调整，如医改政策因素、人口导入、市场需求、医院结构调整、临床科室新技术新项目的开展等。同时结合上传下达的医疗、药占比对各收入指标进行分解，并下达到各相关临床科室，进一步对收入与支出费用的配比进行合理规划和控制。医院的支出预算，我们按职能科室的职责范围进行归口管理，如人员经费预算归人事部管理，专业设备购置、维修保养和卫生材料采购预算归设备工程部管理,交通运输、基建维修、通用设备保养和水电消耗归后勤保障部管理，科研、教学、职工培训归口科教处管理等。各职能科室围绕医院年度工作计划、根据本科室工作需要编制预算。对于收入性支出采用回归分析法，例如药品及卫生材料支出，可根据其收支比例进行支出预算分析。对于医院支出人员经费和商品服务支出，如办公、电话、交通费等，根据以前年度消耗数、预算年度的目标业务量和人员基本情况进行预算，确定预算年度的参数及指标。

3.预算编制方式。《医院会计制度》规定：“医院要逐步采用零基预算为主,据需要和可能择优安排,滚动预算，增量预算为辅的方法编制预算。”

（1）预算编制采用“三全”模式。有一种错误的观点认为预算编制是单纯的财务行为，应由单位财务主管部门负责编制。其实医院预算管理的根源是各种日常业务、药品采购、物资材料及科研等项目的开展和全院的基本建设项目等，而以上内容并非是由单纯的财务部门决定和权衡的，财务主管部门在预算编制中主要是从财务分析的角度为各业务部门预算提供关于预算编制的方法，并对各种来源的预算项目进行归纳汇总和分析。因而也是全面预算管理“三全”模式的具体体现，即全员、全过程和全部资金活动。所以，医院各职能部门在编制预算中应当明确各自的角色和履行的职责。

（2）预算编制的依据要客观且充分。在具体的预算编制过程中，每一个收支项目的数字指标应依据详细确实的材料，总结规律，通过严密的计算及合理预测，不得任意编造。取数要科学统一，按照归口管理和各部门的管理职能，分配预算数的编制，比如培训费分：医、护、教三部门编制；预算执行数，坚持以“谁签字谁负责，谁承担，支出与收入匹配”原则。

4.实行严格的预算审批流程。预算草案上报后，由预算管理办公室汇总和上年执行情况进行分析对比，与各部门协商修改，再上报预算委员会讨论，在对拟定的预算方案进行审批时，应当着重考虑预算编制的内容、运用合理的编制方法，目标一致，内容完整，方法原则正确，既考虑各科室实际情况又兼顾医院经济利益，对拟定的预算方案进行综合评测，决定是否予以批准及实施。

5.监控跟踪预算执行过程。在预算任务下达后，便成为全院经济业务运行遵循的基本准则，在具体的执行和实施过程中应做到合理控制和信息的及时反馈，保证预算的落实与调整。对专用设备、一般设备、物资采购和大型工程项目的建设，经过完善的审批程序后，应严格按照预算执行。预算管理办公室应当每月将各部门的预算执行情况通过医院OA内部办公系统反馈给各责任中心负责人，使其能及时了解预算进度，做到事中控制，同时有季度预算分析报告，如若发生特殊事项则由开支部门提出书面申请，按程序逐级申报并经院务办公会审议通过。

6.建立健全严格的预算调整机制。在预算管理实施过程中，考虑医院的运营过程中复杂的内外因素，对预算的调整、修正是一种客观需要。但是，预算调整必须经过严格的审批上报程序，预算的执行确定程序是刚性的，同样预算调整程序也是刚性的，只有这样才能保证预算管理的权威性及真实性。年度预算调整不可以零星分散，必须科学规范，如每年10月份召开预算执行情况调整会议，预算委员会根据当前年度预算执行数和客观需求作预算执行的调整和修改。如政策变化、经营目标调整、市场竞争形式及预算执行中价量超过原预算等因素。年度预算执行完毕后，应与财务决算相一致，保持预算与会计核算的一致性，避免出现预算与会计核算“两张皮”。

7.善于利用预算分析与信息反馈。在医院预算管理实施运行过程中，建立全院信息跟踪反馈系统，对预算执行情况进行跟踪监控。及时调整预算执行偏差，确保预算目标的实现。预算管理办公室编制预算分析报告，反映预算进度，分析预算偏差，找出原因，及时反馈各责任中心和预算委员会，作为预算调整和下一步决策的依据。预算分析也是预算评估和绩效考核的重要依据。此过程需要注意：

（1）统一部门分类。预算中部门分类要与其他业务软件系统统一，部门间核算数据才能有效的参考和分析，成本分摊、成本计算分析才能客观、合理、准确。

（2）统一计算口径。预算涉及的统计数据和财务数据采集时间点要统一，考核办与财务部门统一对应，数据分析结果才有可比性。

四、结语

总之，全面预算管理作为一种企业管理工具，涉及内容广泛且存在差异，只可借鉴，不可复制。医院管理者只有正确认识和严格实施全面预算管理，结合医院行业特点和实际经营状况，才能借此量化医院的规划和目标，明确医院各个责任部门及员工的行为标准和努力方向，有效降本增效，规范医院的经济行为，促进各科室之间的协作关系，促进医院管理水平的提升，从而保证医院的可持续健康发展。

参考文献：

[1]黄文.新医院财务制度下的全面预算管理探讨[J].中国现代医生,2012(22)

[2]朱倩.刘明华.新医院财务制度下全面预算管理的难点[J].会计之友,2011(29)

医院财务制度管理篇5

关键词：内部控制 医院 内部控制措施

我国一些行政事业单位长期以来，都没有建立完美的内部控制制度，造成会计信息失真，财务收支管理混乱，使国家和单位的财产遭受重大损失。为了解决医院内部管理松驰、控制弱化的现象，新形势下进一步加强单位内部会计监督的要求，强化单位会计监督，为进一步提高行政事业单位内部的管理水平，就需要加强廉政风险防控机制建设，规范内部控制。

通常单位为实现控制目标，避免经济活动的时候产生的风险，就需要通过完善制度，合理实施措施和执行程序，我们称之为内部控制。而单位施行内部控制的主要目标就是为了保证单位经济活动的合法性，防范舞弊和腐败，能够有效提高资产的安全性和合理的使用效率，提高公共服务效果。

1 医院单位内部控制目前存在的问题

1.1 费用支出缺乏有效控制，特别是招待费，会议费等，缺乏严格控制标准。

1.2 固定资产控制薄弱。医院的资产使用管理仍缺乏相关的内部控制，重购轻管现象比较普遍，导致资产账实不符。

1.3 财务管理弱化。账务工作仅限于记账，报账，与业务控制脱节，对单位重要事项的决策，实施过程与结果均不了解，未能对有关部门实施必要的账务控制与监督。票据管理不到位，有可能出现延期上缴收入，挪用公款的问题，对使用后票据未能及时办理效验，核销，容易导致收入不入账，私设“小金库”的问题。

1.4 岗位设置不合理。由于多种原因，存在一人多岗，不相容岗位兼职现象。记账人员，保管人员，经济业务决策人员及经办人员没有很好的分离制约，如存在出纳兼复核，采购兼保管现象，出现管理漏洞。

1.5 预算控制比较薄弱。在进行预算的时候要有计划性、科学性，避免预算刚性不够，导致资金使用缺乏预见性，削弱了预算约束控制力。

2 医院内部控制薄弱的主要原因

医院内部控制薄弱的主要原因有以下三点：①内部控制观念淡薄；②内部控制制度不完善；③信息与沟通衔接不够。

3 加强与推进内部控制制度，实施内部控制方法

控制方法是指确保管理的指令得以执行，合理地保证管理服务目标的实现，更好的管理和化解风险而采取的措施。单位可以采取以下内部控制的控制方法：

3.1 单位应当单独设置内部控制职能部门或者确定内部控制牵头部门，负责组织协调内部控制工作，同时，应该充分发挥财会，内部审计，纪检监察，政府采购，基建，资产管理等部门或岗位在内部控制中的作用。不相容岗位相互分离，合理设置内部控制关键岗位，明确划分职责权限，形成相互制约，相互监督的工作机制。

3.2 预算管理。强化对经济活动的预算约束，使预算管理贯穿于单位经济活动的全过程。医院应该建立预算管理体系，明确各预算部门的职责任务程序及要求。

3.3 会计控制。为了建立健全单位财务管理制度，就需要定期对会计机构人员进行培训，以此来提高会计人员业务水平，还能强化会计从业人员对岗位有责任感，这样还能够规范会计基础工作，加强会计档案管理和对财务报告处理的程序。而且单位还需要重视货币资金的内部控制，确保资产正确以及合法合理。

3.4 财产保护控制。为了确保资产安全完整，就需要日常对资产进行定期清查，实物保管，要认真记录资产数目，定期盘点等。一是对资产和记录实施授权控制，未经授权，不相关人士不得接触与使用这些资产和记录。二是对资产和记录实施实物防护。如果单位实现会计电算化，保护相应的数据文件也特别重要。

3.5 会计部门应建立独立稽核控制制度。是控制记录使其正确可靠，以免发生差错和舞弊的一项重要控制程序。单位经济活动的决策执行和监督应当相互分离。单位应当对建立健全集体体系进行研究，专家论证和技术咨询要有效结合起来。单位应该建立健全内部控制岗位的责任制，明确岗位职责以及分工，确保不相容岗位相互分离，相互制约和相互监督。内部控制的关键岗位主要包括：预算业务管理，收支业务管理，政府采购业务管理，资产管理，建设项目管理，合同管理以及内部监督等。

3.6 内部信息公开建立相应的信息内部公开制度。为了确保信息公开的安全性，在内部执行的时候就需要按照国家相关的规定和单位的实际情况进行确定，尤其是对异常事项信息的公开报告制度。如超过还款期限的应收账款报告，发现异常及时跟进。

大力推行内部控制制度，促进事业单位内部控制制度的建设，不仅能促进医院会计基础工作的开展，还能够通过加强医院内部的监督机制，规范单位的会计核算行为，促进医院的长久持续稳定发展。

参考文献：

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[4]杨建国.加强医院财务管理强化医院内部控制制度[J].中国管理信息化，2011（17）.

[5]王相军.医院财务管理体系的构建探讨[J].财经界，2010（12）.

[6]袁更新.完善医院的财务管理制度探讨[J].财经界（学术版），2008（11）.

[7]邢继军.对加强医院财务内部控制的思考[J].时代经贸（中旬刊），2008（S8）.

[8]马.加强医院内部控制的思考[J].现代经济信息，2010（08）.

医院财务制度管理篇6

【关键词】新会计制度；医院财务管理；相关探讨

由于医院财务管理最新会计制度的出台，各大公立医院均处于新旧会计制度的过渡期，为了医院的长期发展，院内财务部门对新会计制度进行各项财务复核等工作，从而确保新制度替代旧制度后能更加适应医院的财务系统。通过各个方面的转变进而更好的推动医院财务整体运作，如院内财务管理、系统运行管理、财务核算整理等等。本文旨在运用新会计制度干预医院财务管理，在确保医院社会效益的基础上，实现医院的持续运行。

1概念

1.1医院财务管理系统

财务管理在各大单位都是主要管理部门之一，就医院而言，一个高效率的财务运作系统会促进医院持续健康发展。医院的财务系统主要可分为：财务预算，资金收入、支出，各项物资的管理及整个财务系统的监测等，负责解决医院所有与财务有关的事项，如院内资金流通、医院与外部银行之间的资金流通、各个医院部门科室间的财务流通等［1］。

1.2会计制度

在商业交易及各项财务流通基础上对其进行分类、归纳整理，最后进行上报工作的一种财务制度。

2最新会计制度出台的必要性

近年随着国内社会经济的快速发展，加上医疗行业的不断改进，旧会计制度支撑下的财务管理工作也随之面临许多问题。为了适应医院行业的发展，完善院内财务工作，如医保的落实等，提高医院财务的流通效益，国家在结合医院实际及市场状况，出台了新会计制度，完善医院财务管理，实现科学化人性化的管理方式。

3旧会计制度在实际中的有关问题

3.1固定资产未能完整反馈

固定资产在完整流通中存在虚拟增值或者减值，从购入到其报废整个阶段，固定资产存在折旧使用，不能完整的对其进行资金估值，导致与其相关的项目也会出现不同程度的资金增值或者减值，然而这所有的改变未能完整的反馈，进而致使固定资产及相关资产出现虚拟化，即虚拟的增减幅度，不利于资金的管理。

3.2内部财务监控有待提高

内部控制是财务管理重要程序，在旧制度使用中，内部控制成为一大问题，医院缺少财务内审专项人员，加上其内审监督制度缺乏，使得财务管理工作缺少监测监管。大部分监控仅仅存在于形式表面，未能完全深入。

3.3财务管理人员专业素质有待提升

随着各大医疗经济体系的出台，如医保的改革等，需要从事医院财务工作人员能及时更新相关理念，不断通过学习，提高自身综合素质。实际工作中，少数人员缺乏高水平的专业知识，仅仅会单纯进行资金输入输出的管理，不会对其进行总结归纳对比等［2］。

4新旧制度更替时注意问题

在进行新旧制度的更替时应做好医院资金的整体清算，包括固定资产和流通资产。落实资产清理工作：在旧制度对资产的整理基础上，依照新制度中对资产清算标准的变化进行全面清算。完善落实新旧制度更替时的资产清算。财务会计专业人员预先进行医院账目的整理，为资产的全面清算做好前期准备工作，同时注意安排专业人员对其进行严格监管，确保各项资金所有事项有依有据。完善药品的成本对接：旧制度规定中，医院药品使用，包括库存药品、待检测药品、各个科室临床使用药品及患者购买药品等，均按照药品售价进行成本计算，最新制度则进行规定，不以药物售价计算而以药物的进价进行成本计算。医院财务管理层的人员配置：新制度的落实应用基础是医院有与其相符合的财务管理人才，旧制度与新制度有着相当大的区别，旧制度下的财务人员需要通过自身素质提升，以便适应新制度下的财务工作。

5新制度下医院的应对建议

5.1完善医院内部财务审查监督体系

首先应加强医院管理者对财务监控的理念，从根本上即思想层次提高财务监督体系。完善财务系统的整体运行制度，明确各个部门的工作任务，落实院内各个与财务相关的部门与操作系统之间的联系，加强会计人员的相互督查，加强监察人员队伍建设。监督审查人员直接由医院领导负责，及时向上级汇报医院的财务状况。

5.2提升财务人员的专业素质

新制度要求更高的专业素质会计人员，在实行新制度时，应落实会计人员专业素质的提升，可以招收高水平的财务人员，同时对会计人员进行专业培训工作，定期进行相关技能的培训及考核，同时还应与社会整体进行对接，让财务人员具有科学化、专业化、现代化的工作方式，对财务人员进行全方面的综合提升，以适应新制度下的财务工作［3］。

5.3提高财务部门执行力度

对于财务内部应提高其执行力，尤其是在成本核算及预警能力，新会计制度要求在医院的综合管理中应加强财务成本核算及预警的执行力度［4-5］。医院应结合自身及实际状况，制定出适合医院自身的成本核算具体方法，包括固定资产的核算及药品的成本核算等。落实财务预警制度，降低财务医院风险，提高工作人员的财务风险意识，在实践中不断进行改革完善预警制度，实现在各种风险状况下的资金最优化。

6结论

医院财务管理的优劣对医院的整体持续性发展产生直接影响，也逐步成为医院的重点管理部门，随着新会计制度的出台，医院应依据最新制度从自身实际情况出发，作出相应改变以适应制度的改革，加强财务管理体系建设，提高会计人员的综合素质，制定合适的财务资金核对机制，落实审查监督制度，同时还应提高工作人员管理思想的改变，在落实新会计制度的基础上全方位对医院财务管理体系进行调整，使其能更好的适应医院的综合发展。

参考文献

［1］姚秋群.新会计制度下加强医院基建财务管理的对策［J］.行政事业资产与财务，2014，9（18）：188.

［2］丁勇.新会计制度下医院财务管理相关问题的探讨［J］.中国集体经济，2015，31（6）：86-87.

［3］杨莉.浅谈新医院会计制度下如何加强医院财务管理［J］.现代经济信息，2014，29（19）：208.

［4］尹桂英.新会计制度下加强医院财务成本管理的策略［J］.行政事业资产与财务，2012，33（11）：17-18.

［5］施颖苗，贾常荣.浅谈当前医院财务管理机制中的难点及对策［J］.重庆医学，2008，37（1）：12-13.

医院财务制度管理篇7

【关键词】新制度；财务管理；策略

在医院管理的整个环节中，财务管理工作是不能忽视也是关系到医院长远发展的重要因素。在新制度背景下，医院在开展财务管理工作时必须要摒弃传统的财务管理思路，不能够仅仅局限于简单的资金核算，而是要进行系统全面的财务管理，确保资金和各项资源的合理分配和使用，确保医院的持续稳定健康发展，有效提高整体医疗服务水平。

一、提高对财务管理的思想认识

为了更有效地提高医院财务管理工作的实效性，医院领导首先要对财务管理工作有深入的认识，尤其是在新制度颁布之后，医院领导对财务管理工作的各项制度，更是要了然于胸，这样才能更好地发挥领导作用采用多样化的管理方法来提高财务管理水平。其次，医院的财务管理部门要对相关的工作进行广泛宣传，使全院人员都能够意识到财务管理的重要程度，为财务管理工作的全面落实打下坚实的基础。医院财务管理部门的工作人员需要不断的充电和学习，掌握更先进科学的财务管理经验，根据医院的发展需要全面贯彻新制度，并以此为动力推进财务管理工作落到实处。另外，财务管理部门要分析和掌握目前医院的经营状况，从而更科学地确定医院财务管理工作的未来走向。在对这些数据进行收集和分析之后，能够将其有效地应用到财务管理核算中，促进医院财务管理的规范化和全面性。只有思想意识得到提高，在实际工作过程中提高行动力和新制度的执行力，才能更有效地保证医院的各项经济活动都能够得到有效把控以及财务管理水平的不断提升。

二、制定科学合理的财务管理目标

新制度下，医院在开展财务管理工作之前首先必须要依据实际情况确定科学的管理目标，这样在实际工作开展中会更加具有针对性，更大程度上提高财务管理工作效率。在制定财务管理目标时必须要考虑到以下几个问题：首先，需要明确的是医院不应该将营利作为根本目的，因此在进行财务管理时要坚持贯彻以人为本的方针，确保广大民众能够用合理的价格享受到高质量的医疗服务；其次，医院是向人提供医疗护理服务的盈利医疗机构，那么就要求医院的财务管理工作，必须要确保最优质的医疗服务的前提下，最大化的降低财力消耗；最后，在定位医院财务管理目标的时候，要兼具经济效益和社会效益。为了保证财务管理目标的科学性和准确性就必须要进行有效的预算管理，并将相关的责任落实到下属的科室部门，这样在将预算目标分解之后能够让不同的科室部门根据实际情况来灵活地把控预算，从而提高医院整体的财务管理水平。

三、建立健全医院财务监督管理制度

在新制度全面实施的背景下，医院必须将建立健全财务监管管理制度纳入到重点工作环节，全面推进内部监督，合理把控在财务管理工作中可能存在的财务风险。严格的财务监管能够确保资金的合理使用，提高资金利用率，真正实现资源的科学配置，充分发挥资金管理的价值。与此同时，完善的医院财务监管制度，能够督促和监督财务管理人员，使他们遵守自己的岗位职责，在开展财务管理工作时要保证公开透明，从整体上提高医院的财务管理水平。除此之外，当医院的财务监管体系得到完善之后，还会对绩效考核制度的制定和实施产生促进作用，在确保医院财务管理工作有效开展的同时，还能够为医院的整体建设保驾护航。在新制度的支持和监管之下，医院的财务管理部门必须将成本、预算、资金管理、内部控制以及绩效考核紧密结合起来，加之提出激励政策，使医院的不同科室部门能够紧密协调，在权责一致的制衡机制之下科学有效地开展财务管理工作，在确保医院社会效益充分发挥的情况下，提高医院的经济效益。

四、全面建设医院财务管理工作队伍

医院在开展财务管理工作过程中，如果工作人员的专业技能、管理理念以及管理方法不合格，会造成财务管理工作的实施被动和推进困难等多种问题，从而制约到财务管理工作影响医院的持续稳定发展。为了有效地解决这一问题医院必须将全面建设，财务管理工作队伍作为重要内容，全面提高工作人员的职业素质、专业能力、责任意识，促使他们积极主动地投入到财务管理工作中，为医院建设贡献自己的力量。在建设人才队伍时，可以从以下几个方面着手：第一，重视培养和加强财务管理工作人员的职业道德，提高他们的自觉性，促使每一位员工都能用爱岗敬业的精神和自律自觉的标准严格要求自己完成各项财务管理工作。第二，要定期对财务管理工作人员进行培训和教育，并对知识进行实时更新，让工作人员能够学习新的财务知识，提高他们的实际操作能力。第三，在选拔财务人员的过程中要将专业化和年轻化作为发展方向，培养符合医院现代化发展的人才队伍。

新制度下医院财务管理工作面临着新的挑战，在这样的情况下医院在开展财务管理的各项工作时必须要坚持与时俱进和全面创新，并且积极的探索财务管理的新思路和新手段，为医院的持续健康发展创造有利条件。在实际工作中医院可以通过提高思想认识、完善成本核算和监管制度、制定合理的财务管理目标以及建设财务管理队伍等策略有效提高医院的财务管理水平。

参考文献：

[1] 陈彤华.浅谈医院财务管理存在的问题与对策[J].河北职工医学院学报，2015，（15）：43-50.

[2] 伍美英.新财务会计制度下医院的成本核算的探讨与实践[J].吉林大学学报，2014，（32）：87-89.

医院财务制度管理篇8

一、医院支出管理和成本管理现状

1.医院支出管理现状虽然我国医院的新财务制度已经颁布并实施一段时间，但是从当前的医院支出管理现状来看还是很不乐观，我国医院的财务支出中占最大一部分的就是医疗物品的损耗，医院的财务内部控制制度不够完善，重大资金投入的主观性太强。医院是追求精细化的医疗服务机构，对各种大型医疗设备的需求较大，这些设备的专业性较强，采购价格较高，使用成本较大，消耗了医院的大量资金，加重了医院的资金管理难度。然而，当前医院的资金管理存在很多问题，主要表现在资金管理制度不规范，财务监管不到位，医院在采购重大医疗设备时，没有对其成本、效益、生命周期和回收周期进行科学的财务数据分析，大型医疗设备的投资不合理，财务管理质量较差，存在盲目采购的问题。同时，缺乏对相关员工的培训工作，导致设备使用不当或者闲置的问题，资金使用效率低，资金占用率较大，这些都导致了医院的整天财务目标无法完成，大大的增加了医院经营过程中的财务风险，不利于医院的长期稳定发展。

2.医院成本管理现状（1）预算项目的编制缺乏科学性。医院的成本控制主要是依赖年初所设定的预算控制，虽然医院的预算控制是成本管理的一种重要形式，但是医院很多部门在申报预算时并没有一套科学的论证方法，在制定预算计划时，没有对市场进行详细的调研，也没有进行逐层分解，这样严重的阻碍了成本管理部门工作的顺利开展，对医院的预算管理秩序产生严重的影响，使得成本目标缺乏合理性。（2）成本管理制度不完善。很多医院的成本管理制度本身就存在一定的问题，一些审计部门职能缺失，不能发挥审计的作用，很多医院没有专门的稽查人员，甚至一些医院都没有稽查部门，稽查人员由审计人员兼任，根本不能保证财务审计人员工作的准确性，很多医院成本管理制度缺失，不能很好的发挥审计作用。

二、新医院财务制度下对支出管理和成本管理的改进措施

1.新医院财务制度支出管理的改进措施支出管理是我国医院财务制度改革的重要部分，因此，支出管理的现状急需得到解决，可以从以下几个方面加以解决：首先，准确的进行预算管理，严格控制财务支出，医院有关部门必须严格的按照国家的相关规定执行支出管理，预算的编制应该列出哪些是医院发展必需的，哪些是不必要的。同时，资金的使用情况也应该详细的描述出来，使得各个支出项目能够一目了然。其次，在后期的审核过程中，必须严格的制定一个标准，这样就可以对过去的工作进行反思，哪些是好，哪些是不好，好的地方加以发扬，不好的地方进行及时地改善。再次，应该加强医院员工绩效考核制度的建设，明确医院相关部门职员的责任，避免医院职员出现不干活白拿工资的现象，避免工资支出上出现浪费。最后，对于大型的贵重医疗设备和设施的采购和更换，必须经过相关专家的考核和建议，提出方案后经上级领导审核，避免采购费用的浪费。

2.新医院财务制度成本管理的改进措施（1）建立一套完整科学的成本管理体系由于特殊的性质，医院的科室众多，工作内容比较复杂，导致成本管理的难度较大，一旦不加以注意，就会出现遗漏现象，严重的制约了医院的改革进行。因此，必须加强医院成本管理系统，利用先进的网络技术对财务数据进行手机、分析和整理，保证医院成本管理工作有效、准确进行。医院应该结合自身的发展实际情况，建立健全成本管理机构，例如，医院在进行成本管理时，应该以部门为单位，派遣成本管理人员进行专门的管理，把成本管理和成本控制作为工作的重点，将药品、医疗和后勤等部门有机的结合起来，统一指挥，使他们相互合作，全力打造一个全面的成本管理系统。（2）加强内部监管，建立相对独立的内部审计部门随着改革的不断深化，在市场经济条件下，医院面临的竞争越来越激烈，为了规避风险，医院必须建立起完善的内部审计制度，切实的保障医院的科学运行，及时地发现医院运营过程中存在的问题，并制定有效措施加以解决。

三、结语

当前，我国医院的财务制度上存在很多的问题，尤其是支出管理和成本管理两方面的内容，严重阻碍了医院的改革进程。尽管新的财务制度实行不是一个简单的任务，但是医院必须充分认识到支出管理和成本管理的重要性，优化医院财务管理水平，切实保障医院市场化改革的顺利进行。