撸串、火锅、小啤酒、一天三顿小烧烤……这是不是很多人日常生活的标配？其实很多胃癌都是自己吃出来，一时嘴上爽，后悔的是自己！

不久前，中国抗癌协会胃癌专业委员会及中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会联合发布了我国首部《中国人群胃癌风险管理公众指南（2023版）》，针对如何吃才能防住胃癌，给出了具体推荐。梳理发现：4种食物要多吃，5种要少吃！

防胃癌，这5种要少吃不吃

1. 盐、高盐食物

《指南》指出，摄入过量的食盐会导致胃黏膜损伤和萎缩，增加基因突变的可能性，升高胃癌发生风险。有研究证据显示：过多的食盐摄入能显著升高人群胃癌发生风险。

《指南》综合分析截至2021年全球相关26项研究的结果显示：与较低的盐摄入量人群相比，中等盐摄入量人群胃癌的风险增加20%，较高盐摄入量人群胃癌的风险增加25%。进一步分析发现盐与胃癌的关系在亚洲人群中尤为明显。

《中国居民膳食指南（2022）》建议：成年人每天摄入食盐不超过5克，并减少腌制蔬菜、咸鱼等高盐食物的单次摄入量和摄入频率。

2. 油炸、烧烤、腌制和烟熏食物

《指南》指出，经熏烤腌制的禽肉、畜肉、鱼肉等，豆制品、蔬菜瓜果经过腌制发酵而制成的腌制食品，不仅是高盐食物的典型代表，同时这些食品还产生Ⅰ类致癌物“N-亚硝基化合物”等。烧烤、油炸等烹饪过程会破坏维生素、蛋白质等营养成分，食物脂肪焦化产生的热聚合反应与蛋白质的结合也易产生“苯并芘”等高致癌物。

综合分析截至2022年全球相关28项观察性研究数据显示，与较少摄入此类食物人群相比，常吃腌制食品人群胃癌发生风险增加2.21倍，常吃烧烤食物人群风险增加2.64倍，常吃烟熏食品人群风险增加1.99倍，常吃油炸食品人群风险增加2.82倍。建议大家少吃腌制、烟熏食品，限制深加工肉制品的摄入量。

健康时报 毛圆圆 摄

3. 红肉：牛肉、猪肉、羊肉

肉类主要包括畜肉和禽肉，含有丰富的优质蛋白，易消化吸收，还可以提供矿物质和维生素B族等多种营养元素。其中，畜肉是牛、猪、羊肉等肉类的总称，也称为红肉。禽肉包括鸡、鸭、鹅等肉类，也称为白肉。肉类摄入与胃癌发生密切相关，其中摄入过多红肉可显著增加胃癌的发生风险，而白肉对胃癌具有一定保护作用。

综合分析截至2019年全球43篇观察性研究数据的结果显示，长期摄入高水平红肉的亚洲人群胃癌的发生风险升高了40%，而长期摄入白肉的人群胃癌的风险降低了30%。进一步分析发现胃癌风险与摄入量有明显关系，摄入红肉量每增加100克/天，其胃癌的风险将增加50%，而白肉摄入量每增加100克/天，胃癌的发生风险降低43%。

4. 酒精

酒精可刺激胃肠道，导致恶心、呕吐、腹痛等症状，引起胃黏膜损伤与出血。同时，酒精对肝脏、神经系统和内分泌系统等也会造成一定的损伤。酒精摄入与胃癌的发生密切相关。综合分析截至2021年全球相关81项研究数据的结果显示，相比不饮酒人群，饮酒人群（≥14克酒精/天）的胃癌发生风险增加了20%，而酗酒人群（≥42克酒精/天或140克纯酒精/周）的胃癌发生风险增加了30%。

进一步分析显示胃癌风险明显随饮酒量增加而增加，且饮酒对胃癌风险的影响在国人中尤其明显。

5. 烟草

烟草是一级致癌物，烟草中含上千种有害化学物质。已有大量研究证实吸烟会增加胃癌发病风险。综合截至2020年全球95项相关研究数据的分析结果显示，和从不吸烟的人相比，当前吸烟者的胃癌发生风险增加了61%，曾经吸烟者的胃癌发生风险增加43%。因此，推荐大家一定要戒烟，预防胃癌的发生。

防胃癌，这4种食物要多吃

1. 果蔬

《指南》指出，新鲜的蔬菜和水果富含类黄酮、维生素C、番茄红素等生物活性物质，具有抗氧化、预防癌症等作用。摄入足够的新鲜水果和蔬菜可以降低高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等多种疾病的发生风险。

综合分析截至2020年全球17项相关研究数据的结果显示，每周摄入水果≥3次与<3次的人群相比，胃癌风险降低62%；每周摄入蔬菜≥3次与<3次的人群相比，胃癌风险降低38%。蔬菜对胃癌的保护作用与其种类有关，韭菜、大蒜、洋葱、葱类蔬菜、十字花科蔬菜等可以显著降低胃癌发生风险。

健康时报 荆雪涛/摄

2. 全谷物

谷物是人类的传统主食，富含大量的蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和膳食纤维。谷物家族包括大米、大麦、小麦、小米、玉米、高粱、燕麦和荞麦等。全谷物由胚芽，胚乳和麸皮组成。全麦面包、燕麦片和其他全谷物食品可以归类为全谷物；而去壳、研磨和抛光等精炼过程后仅保留胚乳的谷物称为精制谷物，如精米、精麦等。

谷物摄入与胃癌风险之间存在显著关联。综合分析截止至2020年全球2项队列研究和17项病例对照数据的结果显示，大量食用全谷物可将胃癌风险降低13%，大量食用精制谷物会使胃癌的风险增加36%。

3. 豆类

豆类食品主要包括大豆、蚕豆、红豆、绿豆、黄豆和黑豆等，豆类中的主要营养成分包括碳水化合物、蛋白质和脂肪等。豆制品可分为发酵豆制品（如腐乳、豆豉等）和非发酵豆制品。

《指南》综合分析截止至2021年全球10项队列研究和21项病例对照数据的结果显示，摄入大豆可以使胃癌风险降低36%，而大量摄入发酵豆制品会使胃癌的风险增加19%。这表明大豆的这种有益作用可能归因于一些有益化学成分，例如皂苷和异黄酮。而发酵豆制品含有大量的盐分和致癌的亚硝酸盐化合物，可能会抵消其有益成分的抗癌作用，也会损伤胃黏膜和改变胃内细菌环境。因此建议：多吃非发酵豆制品，少吃发酵豆制品。

4. 绿茶

茶叶中富含茶多酚等多种生物活性物质，有抗氧化、抗癌等作用，适度饮茶可以调节血脂、血压，降低卒中、结直肠癌等疾病风险。研究显示适量饮用绿茶可以降低胃癌风险。

综合分析截至2020年全球相关41项研究数据的结果显示，饮用绿茶最多的人群相对饮用绿茶最少的人群，胃癌风险相对降低了14%。进一步分析发现冷茶、温茶以及茶的浓度正常或较低的茶可以降低胃癌风险，而热茶、浓茶无效果。饮茶温度非常高时（55~67℃），胃癌风险可增加7.6倍。未发现饮用红茶可以降低胃癌风险。因此，建议一般成年人适量饮用绿茶，每个月喝茶50克以上。

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文章

本文摘编自：中国抗癌协会胃癌专业委员会，中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会，中国人群健康风险管理协作组-胃癌专业组.中国人群胃癌风险管理公众指南（2023版）[J].中华医学杂志,2023, 103(36):2837-2849.

编辑：鲁 洋